私は、CTX値を決定するためにマルクス教授にはどの分析評価が使用中にあるかを知りません。 Resorption MarkersがCTXが好きであるので、通常60-80%の間には、Least Significant Changeがあります。 Serum CTX値のために1日間最大66%の変化を示した文学には1つの研究があります!コルチコイドの誘発された骨粗鬆症がAminobisphosphonatesと共に治療されている患者がONJには、より高いリスクでいるのは、かなり妥当です。BoneとMineral ResearchのためのアメリカのSocietyは最近、全体のBisphosphonate/ ONJ問題でStatementを発行しました。 その声明には、マルクスプロトコルの推薦が全くありません。
最近聞かれたSal RoggerioはAAOMSインプラントミーティングで話します。 血清CTXがシステム測定であるので、顎で起こることと互いに関連しないかもしれません、したがって、インプラント回復で予言的でないかもしれません。 彼は、テストproirをインプラント埋入に推薦していませんでしたが、インプラント外科と良いインフォームド・コンセントの前にドラッグholidyを推薦しました。 Oral Bisphosphonateをもっているそれらの患者での回復のためのマーカーが顎の骨壊死を引き起こして、マルクスは血清CTXを使用していました。
架橋carboxyterminalテロペプチド(ICTP)はタイプIコラーゲンのマトリクス・メタロプロテイナーゼ(MMP)分裂でリリースされます、そして、レベルはMMPによって調停された軟組織劣化を反映します。 カテプシンのKで調停された破骨細胞骨吸収はICTP抗原性を破壊しますが、carboxyterminal(CTx)とタイプIコラーゲンのaminoterminal(NTx)テロペプチドの両方がカテプシンのKで調停された骨のコラーゲン分解で発生します。 CTxとICTPは、同じ情報を提供するように見えますが、より多くの精査が、タイプIコラーゲンテロペプチドを検出することにおいて同じ原則によりベースですが、これらの2人のマーカーが貴重な特異な情報を提供するかもしれないのを明らかにします。 例えば、CTxとNTxレベルの両方がカテプシンKの活性欠損で引き起こされるピクノディスオストーシスに悩む非常に低い入院患者ですが、ICTPレベルは高いです。 閉経後の女性では、ホルモン交換による反骨吸収療法は血清CTxレベルを減少させて、ICTPレベルはそうしませんが、change.Inは、損傷組織を修理するために注文して、コラーゲン合成は上がります、タイプIIコラーゲンのC-端末末端ペプチドの増加する組織レベルに通じて。 ところで、治療効果をモニターするのにCTX-IIを使用できます: 骨粗鬆症患者では、高いCTX-IIレベルは、ビスフォスフォネート製剤がnlyではなく骨にもかかわらず、また、軟骨を減成しているのを示します。
ctxが正確であるように、あなたは“の朝の断食している”血清c-テロペプチドをそれに命令します。
いくらか1つは、私はその対象の周りの、より多くのinformatiomを送らなければならないように、CTxとBJBONに関して最近の紙を私に送ることができます。ありがとうございます。
私は、CTXレベルがインプラントを埋入するための151以上であるべきであると読みました。 これは正確ですか? 私はこのテストを注文できますか、私が、それを注文するために患者sの医師にこれについて照会しなければなりませんか? このテストはどれくらい信頼できますか? 私には、それらの危険水準を評価するのに必要なビスフォスフォネート製剤を飲んでいる数人の患者がいます。 どんな応答もありがとうございます。
あなたはQuintessenceからマルクスのBookを手に入れることができます。
ロバート・E.マルクスによるジョーズ、DDSの口頭の、そして、静脈のビスフォスフォネート製剤で誘発された骨壊死
ISBN-13: 978-0-86715-462-7
彼の本に関する私の解釈には、患者が3年間未満Bis Phosphonatesにいるならあって、どんな医学の危険因子もなくて、インプラントの上にインフォームド・コンセントがある状態で、あなたはたぶん安全です。 3年間以上BPにいる患者に、彼は、150を超えたCTXと共にインプラントをするとは数が以下にある状態で口腔外科をするかもしれないと言いますが、安全です彼が、言わない。 (私はしかしながら、彼が言っていることを誤解したかもしれません)
リスクがないことへの最小量のCTX150
3年間以上のFosamaxの上の患者にとって、Fosamaxの当時のCTXからの少なくとも3カ月の“休日”は150を超えているに違いありません。 回復した後の3カ月Fosamaxで我慢強い状態で、保ってください。 次に、よく記録されたインフォームド・コンセント。 私の弁護士は、あなたかあなたのスタッフも、患者がインフォームド・コンセントでただそれにサインしないと説明しなければならないと言います。 患者は、彼らが、あなたが何を彼らに説明したかを理解していたとあなたに言わなければなりません。 言い換えれば、証言録取書における最初の質問はそうでしょう、ジョーンズさん、Did インプラント博士または彼の職員のひとりがあなたと共にこのインフォームド・コンセントの上に行かせる”かそれとも彼らは、それにサインするようにあなたにただ頼みましたか?、 ”。
